Пульмонолог

вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с неспецифическими заболеваниями легких.

В большинстве индустриально развитых стран неспецифические заболевания легких как причина смертности населения занимают в настоящее время третье-четвертое место после болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований и травм. Это потребовало создания во многих странах, в том числе и в нашей, системы оказания специализированной пульмонологической помощи.

Пульмонологическая помощь построена в соответствии с принципами этапности и преемственности в организации лечебно-профилактической помощи населению нашей страны. Первичную медицинскую помощь пульмонологическим больным оказывают участковый (цеховой) врач-терапевт и участковый врач-педиатр (см. Детская поликлиника, Медико-санитарная часть, Поликлиника). Эти врачи осуществляют профилактику острых и хронических заболеваний легких; диагностику и лечение острых респираторных заболеваний, гриппа, острого бронхита и неосложненных пневмоний при консультации врача-пульмонолога; в случае необходимости — диспансеризацию (Диспансеризация) больных хроническими заболеваниями легких.

Первым специализированным звеном в системе медицинской помощи пульмонологическим больным является пульмонологический кабинет поликлиники, который может быть организован как в детских поликлиниках, так и в поликлиниках для взрослого населения. В его задачи входят оказание специализированной медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями легких в амбулаторных условиях; консультативная и организационно-методическая помощь участковым (цеховым) врачам в осуществлении раннего выявления заболеваний, своевременного обследования и диспансерного наблюдения за больными, обеспечение этапности и преемственности в оказании П. п. в поликлинике, стационаре, санатории, реабилитационном отделении (центре); внедрение новых методов диагностики, комплексной терапии и профилактики болезней органов дыхания.

В пульмонологическом кабинете должна быть комната для приема больных и диспансерного наблюдения. Необходимые лечебно-диагностические мероприятия по назначению врача-пульмонолога проводят в рентгеновском, физиотерапевтическом, оториноларингологическом кабинетах, клинико-диагностической лаборатории, отделении функциональной диагностики поликлиники.

Больных, нуждающихся в стационарной специализированной П. п., направляют в пульмонологические и торакальные отделения, которые организованы и функционируют в республиканских, областных, краевых и крупных городских многопрофильных больницах (см. Больница). На базе таких отделений во многих городах созданы пульмонологические центры, в структуру которых входят также консультативно поликлинические кабинеты, организационно-методический кабинет, диагностические и лечебные подразделения. Помимо оказания специализированной помощи, пульмонологические центры являются базой повышения квалификации врачей, в них проводятся научные исследования. Центры осуществляют статистический анализ заболеваемости на обслуживаемой территории, работу по гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни.

Пульмонологических больных, нуждающихся после выписки из стационара в долечивании, направляют в специализированные санатории, отделения реабилитации (Реабилитация), организуемые обычно в загородной зоне, нередко для этих целей используют санатории-профилактории промышленных предприятий (см. Санаторий-профилакторий), а также отделения (кабинеты) восстановительного лечения поликлиник.

Врачей-пульмонологов для работы в специализированных пульмонологических подразделениях готовят в системе последипломного обучения: клинической ординатуре (см. Ординатура клиническая), а также институтах (на факультетах) усовершенствования врачей. Научными и организационно-методическими центрами по проблемам пульмонологии являются Научно-исследовательские институты пульмонологии (Санкт-Петербург, Москва) и центральный научно-исследовательский институт туберкулеза (Москва).

Библиогр.: Проблемы пульмонологии, под ред. Н.В. Путова, Л., 1985; Руководство по пульмонологии, под ред. Н.В. Путова и Г.Б. Федосеева, Л., 1984; Цюра И.Г. и Ерков В.П. Основные принципы организации пульмонологической помощи в СССР, в кн.: Эпидемиология неспецифических заболеваний легких, реабилитация и диспансеризация больных — работников промышленного и сельскохозяйственного производств, под ред. М.М. Кирилова, с. 19, Саратов, 1986.

Пульмоноло́гия (лат. pulmo, легкое + греч. logos учение; синоним: пневмология, пневмонология)раздел внутренних болезней, изучающий заболевания органов дыхания (трахеи, бронхов, легких) и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики. Выделилась в самостоятельный раздел в середине 20 в. Разделами П. являются бронхология (изучает вопросы диагностики, лечения и профилактики болезней бронхов) и хирургическая пульмонология, или легочная хирургия. П. тесно связана с фтизиатрией (Фтизиатрия), которая является самостоятельным разделом клинической медицины, инфекционными болезнями, онкологией, аллергологией, рентгенологией и другими медицинскими дисциплинами. В ней применяются рентгенологические (Бронхография, Томография, ангиопульмоногра-фия, пневмомедиастинография), эндоскопические (Бронхоскопия, Торакоскопия, плевроскопия), клинико-физиологические (спирография, пневмотахография), лабораторные методы исследования.

Основные проблемы и направления исследований в современной П.: неспецифические (в т.ч. хронические обструктивные), профессиональные заболевания легких, опухоли легких, так называемые диффузные интерстициальные заболевания легких, эпидемиология заболеваний органов дыхания, разработка и совершенствование мер первичной профилактики (борьба с курением и др.) и раннее выявление заболевших (диспансеризация, противорецидивное лечение). Вопросы организации помощи больным с заболеваниями органов дыхания — см. Пульмонологическая помощь.

Пульмоноло́гия (Пульмоно- + греч. logos учение, наука)раздел внутренних болезней, изучающий патологию легких и дыхательных путей, разрабатывающий методы ее диагностики, лечения и профилактики.