Ревматолог

детям — вид специализированной медицинской помощи детям, больным ревматизмом и сердечно-сосудистыми заболеваниями неревматического происхождения.

Амбулаторная кардиоревматологическая помощь детям оказывается в детских городских поликлиниках (см. Детская поликлиника), в которых в качестве структурных подразделений организуются кардиоревматологические кабинеты. Основными задачами этих кабинетов являются: лечение и консультирование детей, больных равматоидным артритом, диффузными заболеваниями соединительной ткани, детей с врожденными пороками сердца, заболеваниями сердечно-сосудистой системы неревматической природы, функциональными кардиопатиями; организация и осуществление комплекса профилактических мер при этих заболеваниях, участие в отборе и направлении на санаторно-курортном лечение; проведение мероприятий по повышению знаний врачей-педиатров данной поликлиники по соответствующим заболеваниям; организация гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни (Здоровый образ жизни). Врач-кардиоревматолог, работающий в кабинете, осуществляет диспансерное наблюдение (см. Диспансеризация) за детьми, страдающими указанными заболеваниями; анализ заболеваемости детей, проживающих на обслуживаемой поликлиникой территории, эффективности диспансеризации и лечебно-профилактических мероприятий; своевременный перевод детей, достигших 15-летнего возраста, в подростковые кабинеты. На эту должность назначается врач, прошедший специальную подготовку по кардиоревматологии. Врач-кардиоревматолог работает в контакте с другими врачами поликлиники, врачами подростковых кабинетов и врачами-ревматологами поликлиник для взрослых.

Детские кардиоревматологические кабинеты организуются и в ревматологических центрах (см. Ревматологическая помощь), наряду с выполнением организационно-методических функций они оказывают лечебно-профилактическую и консультативную помощь детям с ревматическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями неревматического генеза. В этих кабинетах могут работать врачи, прошедшие специальную подготовку по кардиоревматологии.

Стационарная кардиоревматологическая помощь детям оказывается в специализированных кардиоревматологических отделениях, являющихся структурными подразделениями детских больниц (см. Больница). Эти отделения наряду с лечебно-профилактической и диагностической помощью больным детям проводят консультации для врачей других отделений больницы по вопросам дифференциальной диагностики и лечения детей ревматическими заболеваниями и болезнями системы кровообращения неревматической природы.

Координация и контроль деятельности различных звеньев кардиоревматологической помощи, а также оказание им организационно-методической помощи осуществляют внештатные главные детские кардиоревматологи соответствующих органов здравоохранения (см. Главный специалист).

вид специализированной медицинской помощи, оказываемой при ревматических заболеваниях. Внимание к вопросам организации Р. п. обусловлено ростом среди населения числа ревматических заболеваний, которые наряду с ревматизмом включают Ревматоидный артрит, Бехтерева болезнь, Остеоартроз, Диффузные заболевания соединительной ткани (системную красную волчанку, системную склеродермию и др.), подагру (Подагра).

Ревматологическую помощь оказывают в ревматологических кабинетах поликлиник, специализированных отделениях больниц и ревматологических центрах.

Основными задачами ревматологического кабинета являются профилактика хронических ревматических заболеваний суставов и позвоночника, ревматизма и болезней соединительной ткани, выявление этих заболеваний, оказание лечебно-диагностической и консультативной помощи больным. Медперсонал кабинета осуществляет диспансерное наблюдение (см. Диспансеризация) и лечение больных; диспансерное наблюдение и профилактические мероприятия среди членов семей больных ревматизмом, ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева; анализ заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности от ревматических заболеваний, а также эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения; разрабатывает меры по совершенствованию Р. п. При этом обеспечиваются внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения ревматических заболеваний, повышение знаний врачей в области ревматологии, гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни. Врачи кабинета работают в контакте с медперсоналом отделения профилактики (см. Поликлиника), отделения (кабинета) восстановительного лечения (см. Реабилитация), врачами подросткового кабинета, травматологом-ортопедом и другими специалистами. На должность врача-ревматолога может быть назначен врач со стажем работы по терапии не менее 3 лет, прошедший подготовку по ревматологии.

Специализированную стационарную медпомощь больным с ревматическими заболеваниями оказывают ревматологические отделения, являющиеся структурными подразделениями многопрофильных больниц (см. Больница). Специалисты ревматологических отделений консультируют врачей других отделений больницы по ревматологии. На должность заведующего отделением назначают врача, прошедшего подготовку по ревматологии и имеющего стаж работы по данной специальности не менее 5 лет. Врач ревматологического отделения должен пройти подготовку по ревматологии и владеть специальными методами диагностики и лечения больных ревматологического профиля.

Функции ревматологического центра возлагаются на ревматологическое отделение и ревматологический кабинет областной, краевой, республиканской больницы (при отсутствии отделения — на кабинет той же больницы). В городах республиканского подчинения с численностью населения свыше 400 тыс. жителей функции ревматологического центра восполняет одно из ревматологических отделений (кабинетов) городской больницы (поликлиники) Ревматологический центр оказывает лечебно-профилактическое и консультативную помощь, осуществляет организационно-методическое руководство деятельностью ревматологических подразделений на соответствующей территории; организует мероприятия по выявлению и профилактике заболеваний ревматологического профиля и улучшению медпомощи; анализ заболеваемости, инвалидности и смертности при ревматических заболеваниях; контроль за внедрением в практику эффективных методов профилактики, диагностики и лечения: принимает участие в планировании и проведении мероприятий, направленных на повышение квалификации врачей по ревматологии, в организации гигиенического воспитания населения и пропаганде здорового образа жизни. Руководит ревматологическим центром заведующий ревматологическим отделением больницы (при отсутствии отделения — врач-ревматолог кабинета).

Координацию и контроль за деятельностью подразделений Р. п., оказание им организационно-методической помощи осуществляют главные внештатные ревматологи (республики, области, края, города).

Библиогр.: Миндлин Я.С., Краева Г.К. и Сырцова Л.Е. Организация медицинской помощи больным ревматизмом, М., 1987; Справочник по ревматологии, под ред. В.А. Насоновой, Л., 1983; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю.П. Лисицына, т. 2, с. 142, 205, М., 1987.